癌症患者苦等新藥問世，治療選擇與負擔問題目前許多癌友仍未獲得改善。（圖片來源／freepik）
為提高癌友可用新藥，行政院祭出百億癌症新藥基金，旨在加速國內癌症新藥的研發與上市，並提升國人對抗癌症的治療選項。然而，基金的實際運作情況卻引發了癌症病友和醫療界的關注與質疑。
根據衛福部的資料，該基金主要透過「癌症新藥加速研發計畫」進行資金分配，並設立了專責小組負責審查與監督。截至2025年初，已有多家國內生技公司獲得資助，進行新藥的臨床前研究與臨床試驗。然而，有專家指出，雖基金總額名義上為百億，但實際撥款進度緩慢，且有些資金被挪用至其他研究領域，或滯留於行政審查流程中，未能及時轉化為臨床成果，導致新藥上市速度依舊緩慢。
此外，病友團體指出，雖然政府宣稱將加速新藥上市，但實際上，許多癌症病友仍面臨治療選擇有限、藥物價格高昂以及醫療資源分配不均等問題。有病友表示，儘管新藥研發獲得資助，但距離實際上市仍需數年時間，且上市後的價格可能使其難以負擔。
政府說好的百億癌症新藥基金真的有到百億嗎？癌友真能受惠？
基金撥補複雜，行政院版本惹醫界疑慮
東亞政經塾顧問丁旗源，擁有超過20年立院經歷及醫療政策，在接受《信傳媒》電訪時先解釋，百億癌症新藥基金由政府公務預算撥補到健保基金，是健保總額外的額外財源，不影響現有健保總額，這筆基金讓癌症新藥有額外財源，目的是加速納保流程。
而癌症新藥納保後仍需收集上市後的真實世界數據（Real-World Data），審查期約2-3年，最長可延長至5年，確保藥物療效符合初期試驗承諾。成效良好的藥物將回歸健保總額正式納保；若療效不足，則可能被移出基金給付。
日前丁旗源寫給總統賴清德一封信，指出在「115 年度中央政府總預算案暨附屬單位預算及綜計表」中，針對第三點百億癌症新藥基金的部分，由於行政院和主計總處對於醫藥界的實務並不清楚，「所以這樣的寫法，恐怕會讓醫藥界及病友團體傷心。」
丁旗源提到，「首先，114年運用癌症新藥基金（亦即在總額外的癌症新藥暫時性支付專款）至少到7月底已經核有5款新藥，分別是治療多發性骨髓瘤的Elrexfio、Tecvayli（0501通過）、非小細胞肺癌、早期乳癌及大腸直腸癌的Keytruda（0601通過）、非鱗狀非小細胞肺癌的Tecentriq（0601通過）、有併發症的叢狀神經纖維瘤Koselugo。預估這幾款新藥全年度所需藥費至少達32.77億元以上，另外已經在排隊待審的新藥（現在才第三季），所以今年的50億也只是勉強夠用！」
他強調，重點在於一旦納入新藥基金給付，依照「癌症新藥暫時性支付專款作業原則」第11點，協議有效期間以2-3年為原則，最長不得超過5年，「這也就是說，明年所編的50億元，頂多只夠付今年通過的這些新藥！」
丁旗源補充說明，實務操作應該會不夠，因為好的藥，醫院進藥速度會加快、用量會越來越大，金額只會增加不會減少。「所以會出現一種情形，就是已經導入HS（前瞻式新藥及新給付範圍預算推估登錄作業及平台）的新藥品項但尚未審議（已經在排隊的），恐怕就要再多等1到2年。簡單來說，病友們已經在等的癌症新藥，明年度可以納入TCDF（癌症新藥基金）的機率將會非常非常非常小！」
丁旗源表示，這和當初設立百億癌症新藥基金的原意有落差，也並不是2年度加起來剛好100億就算了事，希望賴總統能貫徹健康台灣的意志，不要讓行政程序扭曲了當初的好意。
5款新藥一年耗費32.7億元，恐使明年度50億基金經費捉襟見肘，後續藥物納保難度倍增。（圖片來源／丁旗源提供）
藥費支出暴增...50億恐難撐過一年
丁旗源指出，對於癌症患者而言，最直接的問題是新藥何時能上市、價格是否可負擔。病友團體也提到，雖然部分新藥已有研發進展，但真正可供臨床使用的藥物仍然有限，且價格高昂，患者負擔並未因此明顯降低。
有癌症患者家屬坦言，基金設立初衷雖好，但他們依然面臨昂貴醫療費用與漫長等待期的困境。「我們以為政府說的百億基金能夠讓病人更快拿到新藥，但實際上，很多新藥要等很久才會上市，而且價格還是高得嚇人。」一位乳癌患者家屬如此表示。
丁旗源進一步指出，百億新藥基金若要真正發揮效益，需要解決幾個關鍵問題。首先是撥款程序繁瑣，缺乏透明度，導致資金未能快速投入最需要的研發項目；其次是政府與產業間缺乏有效的合作機制，造成資金運用效率不佳。此外，新藥研發與上市過程中，患者需求並未被充分考量，臨床應用與實際可負擔性仍有差距。
部分業界人士認為，若缺乏長期監督與定期評估，基金資金容易滯留在行政流程中，難以發揮預期效益。專家建議，政府應建立透明、公開的審查與監督制度，確保每一筆基金都能直接投入到具臨床價值的癌症新藥研發，讓患者真正受惠。
百億基金名義誘人，實際每年僅編列50億，藥費需求卻節節高漲，恐難支應癌症新藥給付。（圖片來源／115年度中央政府總預算案暨附屬單位預算及綜計表）
病友盼政策回歸初衷，不再苦等且實質降低治療負擔
丁旗源也提到，癌症新藥需依國際臨床數據及標準，其實政府可以引用美國國家綜合癌症網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）的指引，作為實際執行的參考。
儘管「百億癌症新藥基金」在政策層面上展現了政府對抗癌症的決心，但在實際運作中仍面臨諸多挑戰。丁旗源呼籲，政府在未來應該加強資金運用效率與監督機制，建立公私協力合作平台，簡化基金撥款與審查流程，並將患者的實際需求納入研發與上市考量。
唯有如此，百億基金才能真正落實「加速新藥研發、患者實際受惠」的初衷，避免資金被行政流程或其他非關鍵用途消耗，才能讓癌症患者切實感受到政策帶來的利益。未來，如何提升基金的透明度、加速新藥的上市流程，以及確保病友能夠實際受惠，將是政府需要持續關注與改進的重點，否則癌友無止盡等待新藥的漫長過程中，健康與生活品質都將受到影響。
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