
個別醫院總額今年陸續實施,台北區醫院是否因新制出現醫療人球備受關注。健保署署長石崇良指出,全國醫院第2季點值達1點0.97元,台北區超過0.9、台大醫院就超過0.95,未出現減診、漲掛號費等狀況。醫界呼籲,未來健保總額成長率應維持5.5%以上,確保財務充足,避免發生醫療人球事件。
健保署今年陸續推行個別醫院總額制,台北區第2季正式上路。不同於過去各區醫院點值相同,現在每家醫院擁有個別健保點值,每年預設上限,醫院服務量暴增超過上限,健保就會打折或不給付,即「斷頭」。
全國個別醫院總額第2季執行成果出爐,分階段折付後,醫院全區第2季預估點值達1點0.9741元,高於去年同期0.9456;牙醫點值為1.0104,高於去年同期0.9677;中醫為0.955,高於去年同期0.9290;西醫基層為0.9446,高於去年同期0.9150,但未達0.95門檻。
石崇良表示,去年台北區點值僅0.88,如今雖未達到0.95,但已超過0.9,台北很多醫院點值都超過0.95,包括台大醫院。先前擔心的人球事件、減診問題也未發生,醫院反應都很正面。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,台北區實施新制後沒有任何急性外科剛性需求被排擠。若台北區第2季點值以0.94推估,相較去年同期0.88就增加0.06,對申報量60億元的大醫院而言,相當於一季增加9千萬收入。個別醫院總額是良性循環的開始,政府幫醫院提高財務韌性,醫院幫醫護人員加薪,提升醫護人員留任意願。
洪子仁強調,今年健保總額成長率為5.5%,加上公務預算補入,共增加712億元,可見只要醫療預算足夠,點值就能提高。只要健保維持高成長率,就不擔心醫療排擠、減診等問題,呼籲未來繼續維持5.5%以上成長率,持續4年,有機會趕上韓國的健康投資水準。
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